피임이 인도에서 여성의 부담으로 남아 있는 이유

인도에서는 가족 계획 프로그램에 참여하는 남성이 거의 없습니다.

Ranjani Sharma가 그녀의 남편에게 그녀가 불임수술을 고려하고 있다고 말했을 때, 그는 처음에 그녀를 설득하려 했습니다.

"그는 그것이 당신의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있다고 말했습니다." 27세의 세 아이의 엄마가 인도 북부 도시 러크나우 외곽에 있는 자택에서 전화로 내게 말했습니다.

그러나 Sharma는 그녀가 지겹다고 말했습니다. 부부는 더 이상 아이를 원하지 않기로 결정했고 임신을 피하기 위해 콘돔을 사용하고 있었습니다. 그러나 그것은 "완벽한 방법"이 아니었고 그녀가 임신했을 때 - 두 번 - 처방전 없이 구입할 수 있는 낙태약을 먹었습니다.

그녀는 "피가 많이 나고 머리가 빙글빙글 돌고 기절했고 늘 무기력하고 피곤했다. 그래서 나는 그에게 이 황폐한 약을 먹는 것보다 불임 치료가 더 낫다고 말했다"고 말했다.

부부는 대신 수술을 받아야 하는 사람이 남편인지 여부를 고려했습니다.

"하지만 나는 그에게 아니라고 말했습니다." Sharma가 말했습니다. "그는 가족의 가장이고 불임 수술은 그를 약하게 만들 것이고 그는 무거운 일을 할 수 없을 것입니다."

인도 산부인과 학회 연합 회장인 Dr S Shantha Kumari는 남성의 불임 수술이나 정관 수술이 남성의 생식 능력에 영향을 미칠 것이라는 것은 이와 같은 "오해와 통념"이라고 말합니다. 전적으로 여성에게.

"정부와 비정부 기구가 운영하는 인도의 가족 계획 캠페인 역시 전적으로 여성에 초점을 맞추고 있습니다. 저는 이 결정에 파트너가 되어야 하는 것은 남성과 여성 모두의 책임이어야 한다고 생각합니다. 그러나 책임은 항상 여성에게"라고 그녀는 말한다.

이러한 주장은 2019년에서 2021년 사이에 정부가 실시한 건강 및 사회 지표에 대한 가장 포괄적인 가구 조사인 최신 전국 가족 건강 조사(NFHS-5)에 의해 뒷받침됩니다.

설문 조사에 따르면 15세에서 49세 사이의 기혼 남성과 여성의 99% 이상이 남성과 여성의 불임, 콘돔, 알약, 주사제 및 자궁 내 장치를 포함하는 현대적인 피임 방법 중 하나 이상과 그 사용법에 대해 알고 있습니다. 2015-16년과 2019-21년 사이에 47.8%에서 56.5%로 증가했습니다.

그러나 그것이 은색 안감이 끝나는 곳입니다.

남성 10명 중 1명 미만(9.5%)이 콘돔을 사용하는 여성 불임수술은 여전히 ​​가장 인기 있는 피임 방법이며 지난 5년 동안 36%에서 37.9%로 증가했습니다. 남성 불임수술이 더 안전하고 간편함에도 불구하고 0.3%로 변함이 없습니다.

설문 조사에서는 또한 Uttar Pradesh, Bihar 및 Telangana 주에서 남성의 50%가 "피임은 여성의 일이며 남성은 그것에 대해 걱정할 필요가 없습니다"라고 말했습니다. Andhra Pradesh, Madhya Pradesh 및 West Bengal의 남성 3명 중 1명과 Karnataka 남성의 45%가 비슷한 견해를 나타냈습니다.

2017년부터 2019년까지 Uttar Pradesh, Bihar, Madhya Pradesh, Chhattisgarh 및 Rajasthan의 5개 주에서 가족의 불평등한 부담에 대한 연구 프로젝트를 주도한 Abhinav Pandey는 상황이 실제로 바뀌려면 먼저 이러한 태도를 바꿔야 한다고 말합니다. 여성에 대한 계획 방법.

Pandey는 "모든 주에서 가족 계획 프로그램에 대한 남성의 참여가 매우 낮다는 것을 발견했습니다. 주로 인식 부족 때문입니다."라고 말했습니다.

"불임수술에 대한 많은 오해가 있습니다. 남성들은 남성다움을 잃고 힘든 노동을 하는 직업을 가질 수 없을 것이라고 생각합니다. 콘돔이 더 수용 가능하지만 많은 남성들이 콘돔을 좋아하지 않는다고 말했습니다. 그들은 불편했고 섹스를 덜 즐겁게 만들었습니다."

마을과 도시 빈곤층에서 정부 직원은 가족 계획 프로그램의 일환으로 그리고 성병으로부터 보호하기 위해 무료 콘돔을 배포합니다.

그러나 안전한 낙태 관행에 대해 농촌 보건 종사자와 마을 의원들을 교육하는 GB Pant 농촌 개발 연구소의 Akansha Yadav는 콘돔에 결함이 있거나 올바르게 사용하지 않거나 남편이 집에 돌아왔을 때 많은 여성들이 임신한다고 말합니다. 밤에 술에 취해 보호 장치 사용을 거부합니다.

그리고 그것은 여성의 두통이 됩니다. 인도에서 낙태가 합법화된다는 사실을 알고 있는 여성은 거의 없기 때문에 여성들은 Ranjani Sharma가 그랬던 것처럼 일반의약품 낙태약이나 영구 불임 수술에 의존하고 있다고 Yadav는 말합니다.

운동가들은 많은 남성들이 섹스를 덜 즐겁게 하기 때문에 콘돔 사용을 좋아하지 않는다고 말합니다.

Kumari 박사는 첫 번째 사례에서 그녀는 영구적인 불임이 아닌 가역적인 장기간의 피임을 옹호한다고 말했습니다.

"한 부부가 두 아이를 낳고 나면 일시적이기는 하지만 장기적으로 불임수술을 받으라고 하고 몇 년 후에 영구 불임수술을 받을지 여부를 결정할 수 있습니다."

그녀는 여성의 경우 장기 피임법이 자궁 내 장치나 알약의 형태로 제공되지만 남성의 경우 이와 유사한 것은 없다고 말합니다.

"남성을 위한 장기간 가역적 피임법을 찾기 위해 전 세계적으로 연구가 진행되고 있지만 현재로서는 바구니에 아무것도 없습니다."

Pandey 씨는 그렇게 되기 전까지 가족 계획 프로그램은 남성들에게 다가갈 수 있는 방법을 찾아야 한다고 말합니다. 그러나 기적을 기대하지 마십시오. 변화가 느릴 것이기 때문이라고 그는 경고합니다.

"남성들은 공개 포럼에서 성에 대해 이야기하는 것을 좋아하지 않습니다. 시골 지역에서 정부 의료 종사자들은 거의 모든 여성이 집으로 콘돔을 배달하지만 남성에게 접근할 기회는 거의 없습니다. 그래서 우리는 정부가 남성 자원 봉사자를 모집하여 동원할 것을 제안했습니다. 남성의 가족 계획 참여를 늘리기 위해."

그는 2016년에 시범 프로젝트가 인도 전역의 148개 지역에서 시작되어 시어머니와 며느리를 불러 가족 계획에 대해 이야기했다고 말합니다. 2019년에 Rajasthan은 이러한 모임에 남편을 부르기 시작했고 1년 후 Uttar Pradesh에서 소개되었습니다.

"이는 남성의 참여도를 어느 정도 향상시키는 데 도움이 되었습니다. 우리는 일부 남성이 아내와 함께 상담 세션을 시작했지만 여전히 피임을 꺼리는 것을 보았습니다."

이를 바꾸기 위해서는 정부, 의사, 언론이 정관수술이 안전하고 간단하다는 것을 젊은이들에게 확신시키는 캠페인에 손을 댈 필요가 있다고 Kumari 박사는 말합니다. 그렇게 될 때까지 남성은 가족 계획의 책임을 계속 회피할 것이고 피임의 부담은 여성의 몫으로 남을 것이라고 그녀는 말합니다.