일부 부모는 "수면 훈련"을 숙면의 열쇠로 봅니다. 다른 사람들은 그것이 아기에게 고통스럽다고 주장합니다. 과학자들은 위험과 이점에 대해 무엇이라고 말합니까?
2015년 캐나다에 기반을 둔 소아 수면 연구원인 Wendy Hall은 6~8개월 된 아기의 235가족을 연구했습니다. 목적: 수면 훈련이 효과가 있는지 확인합니다.
가장 광범위한 정의에 따르면, 수면 훈련은 아기가 밤에 잘 수 있도록 부모가 사용하는 모든 전략을 의미할 수 있습니다. 이는 야간 루틴을 구현하거나 유아의 피로 신호를 읽는 방법을 아는 것만큼 간단할 수 있습니다. 이러한 팁은 Hall의 개입에서 중요한 부분이었습니다.
일반적으로 "수면 훈련"과 관련이 있고 훨씬 더 분열적인 경향이 있는 전략도 마찬가지였습니다. 즉, 밤에 잠에서 깰 때를 포함하여 부모의 반응을 제한하거나 변경하여 아기가 부모의 도움 없이 스스로 잠들도록 독려하는 것입니다. 그들의 아이에게. 이것은 부모가 함께 있음을 의미할 수 있지만 물리적으로 달래기 위해 아기를 안거나 수유하는 것을 삼가합니다. 여기에는 아기가 혼자 있는 정해진 시간 간격이 포함될 수 있으며, 여기에는 부모의 체크인 시간이 표시됩니다. 또는 콜드 칠면조 접근 방식에서는 아기를 두고 문을 닫는 것을 의미할 수 있습니다. 이러한 접근법 중 하나는 종종 아기가 울게 하는 것을 의미합니다.
전 세계적으로 아기가 혼자 있고 도움 없이 잘 수 있도록 "훈련"한다는 아이디어 는 흔하지 않습니다 . 예를 들어, 현대의 마야인 어머니 들은 미국에서 아기들이 별도의 방에서 잠을 잔다는 소식을 듣고 충격 을 받았습니다. 그러나 북미, 호주 및 유럽 일부 지역에서는 많은 가족이 어떤 형태의 기술로 맹세합니다. 부모는 특히 잠이 깨기 시작하면 가족 전체의 복지에 영향을 미치기 시작할 때 기꺼이 기회를 줄 수 있습니다 . 예를 들어, 아기의 수면 부족은 산모의 우울증 및 산모의 건강 악화와 관련이 있습니다. 미국에서는 육아 조언 책 10권 중 6권 이상이 어떤 형태의 "외치기"를 지지합니다. 캐나다에서 설문에 응답한 부모의 절반그리고 호주와 스위스와 독일에서 조사한 부모의 1/3이 그것을 시도했다고 말했습니다(설문조사가 수행된 방식으로 인해 이들 국가의 전체 부모를 대표할 필요는 없지만). 전 세계적으로 업계 전체 가 부모의 수면 훈련을 돕는 데 전념하고 있습니다.
그들의 연구에서 Hall과 그녀의 팀은 부모에게 수면 훈련에 대한 지침과 조언을 받은 아기가 그렇지 않은 아기보다 6주 후에 더 잘 자고 "상당히 긴 수면 기간과 현저히 적은 야간 기상"으로 잠을 잘 것이라고 예측했습니다.
이는 기존 연구 결과와 일치할 것입니다. 수십 개의 연구에 따르면 수면 중재가 효과적이라는 사실이 밝혀졌습니다. 소아과 의사 는 미국 과 호주 와 같은 국가에서 일상적으로 수면 훈련을 권장합니다 (영아 정신 건강 전문가는 종종 권장 하지 않음 ). 그러나 연구는 결코 완벽하지 않으며 이러한 선행 연구 중 많은 부분이 일부 비판 을 받았습니다.
첫째, 수면 훈련에 대한 연구는 과학적 연구 의 황금 표준을 충족하는 연구가 상대적으로 적습니다 . 참가자를 무작위로 중재를 받도록 할당하고 중재를 받지 않은 대조군을 포함하는 실험( 대부분의 아기 가 수면 연구에서 특히 중요하기 때문에 시간이 지남에 따라 자연스럽게 잠을 자고 효과를 감지하기에 충분한 참가자가 있습니다.
수면 훈련에 대한 연구는 과학적 연구의 황금 표준을 충족한 연구는 상대적으로 거의 없습니다.
예를 들어, 많은 연구는 부모가 치료 방법을 스스로 결정하는 비무작위화되었습니다. 이것은 원인과 결과를 증명하기 어렵게 만듭니다. 예를 들어, 아기가 잠시 동안만 울거나 전혀 울지 않을 것이라고 생각할 이유가 있는 부모는 처음에는 통제된 울음을 시도하는 데 더 개방적일 수 있습니다. 그것보다 더 효과적입니다. 또는 아기가 스스로 잠들기 위해 애쓰는 부모가 이 방법에 더 끌리고 덜 보이게 만드는 것일 수 있습니다.그것보다 효과적입니다. 그리고 물론, 수면 훈련과 같은 것을 연구하는 것의 어려움은 무작위 실험에서도 통제된 울음 방법을 할당받은 부모가 이를 거부할 수 있다는 점입니다. 따라서 "완벽한" 연구를 설정하는 것은 불가능합니다. 많은 시험에서 중도 탈락률이 높은 경우가 많습니다. 즉, 수면 훈련이 특히 어렵다고 생각한 부모는 자신의 경험이 결과에 반영되지 않을 수 있습니다.
한편, 대부분의 연구는 아기가 언제 깨어있거나 자는지를 객관적인 척도로 판단하기 보다는 부모가 작성한 설문지나 수면일지 등의 '부모 보고'에 의존하고 있다. 그러나 아이가 깨어났을 때 울지 않는 법을 배웠다면 부모도 깨어나지 않을 수 있습니다. 이는 아이가 무슨 일이 있어도 밤새 잤다고 보고하게 할 수 있습니다 .
또한 확증 편향 의 문제가 있습니다 . 부모가 중재가 자녀의 수면에 도움이 될 것으로 기대하는 경우 부모는 중재 후 자녀의 수면이 개선된 것으로 볼 가능성이 더 높을 수 있습니다.
235명의 아기와 그 부모를 포함하는 Hall의 연구는 이러한 비판 중 일부에 대응하기 위해 고안되었습니다 . 무작위 통제 시험에서, 부모의 절반은 "단계적 소거", "통제된 위로" 또는 "통제된 울음"이라고 불리는 것에 대해 지시받았습니다. 아이의 반응에 관계없이 간격이 점차 길어집니다. 홀은 아이를 방에 혼자 남겨두는 것이 "정말 불편한" 부모의 경우 "캠핑 아웃(camping out)"이라는 접근 방식으로 아이를 데리러 가지 말고 방에 머물 것을 권고했다고 말했다.
중재 그룹은 또한 낮잠이 적을수록 더 많은 야간 수면으로 이어진다는 잘못된 생각을 깨는 것과 같은 유아 수면에 대한 정보와 정보를 받았습니다. (제어된 울음 방법과 다른 조언의 이러한 혼합은 수면 훈련을 조사하는 연구에서 일반적 이지만 제어된 울음만으로 어떤 결과가 있는지 분석하기가 더 어렵다는 점에 주목할 가치가 있습니다.) 두 그룹 모두 통제 그룹의 부모는 유아 안전에 대한 정보를 받았습니다.
Hall의 연구에는 부모에게 수면 일기를 기록하도록 요청하는 것 외에도 웨어러블 장치를 사용하여 수면-각성 패턴을 평가하기 위해 움직임을 모니터링하는 액티그래피 가 포함되었습니다.
연구자들이 수면 일기를 비교했을 때, 수면 훈련을 받은 부모는 아기가 밤에 덜 깨고 더 오래 잔다고 생각한다는 것을 발견했습니다. 그러나 그들이 액티그래피를 통해 나타난 수면-각성 패턴을 분석했을 때, 그들은 다른 것을 발견했습니다. 즉, 수면 훈련을 받은 유아가 대조군과 마찬가지로 자주 깨는 것이었습니다. "6주에 액티그래픽 각성 또는 긴 각성 에피소드의 평균 변화에 대해 중재군과 대조군 사이에 차이가 없었습니다."라고 그들은 썼습니다.
즉, 아기를 수면 훈련시킨 부모 는 아기가 덜 깨어 있다고 생각 했습니다. 그러나 객관적인 수면 측정에 따르면 영아도 마찬가지로 자주 깨어 있었습니다. 단지 부모를 깨우지 않았을 뿐입니다.
우리는 아이들이 깨어나지 않을 것이라고 말하지 않았습니다. 우리는 그들이 깨어날 것이라고 말했지만 그들은 부모에게 신호를 보내지 않아도 될 것입니다 - Wendy Hall
Hall에게 이것은 개입이 성공적이었다는 것을 보여줍니다. "우리가 하려고 했던 것은 부모가 아이들에게 스스로 진정하도록 가르치는 것을 돕는 것이었습니다."라고 그녀는 말합니다. "사실상, 우리는 그들이 깨어나지 않을 것이라고 말한 것이 아닙니다. 우리는 그들이 깨어날 것이라고 말했지만 그들이 부모에게 신호를 보낼 필요는 없었습니다. 그들은 다음 수면 주기로 돌아갈 수 있었습니다."
액티그래피는 수면 훈련이 아기의 수면을 측정하는 한 가지 척도인 가장 긴 수면 시간을 개선한다는 사실을 발견했습니다. 수면 훈련을 받은 유아는 204분 스트레칭을 하는 반면 다른 아기는 188분으로 8.5% 개선되었습니다.
그녀의 가설의 다른 부분도 옳았다. 그녀의 팀은 개입을 한 부모가 더 나은 기분, 더 높은 품질의 수면, 덜 피로감을 느낀다고 보고할 것으로 예상했습니다. 밤에 여러 번 영아를 흔들어 재우거나 젖을 먹인 사람이라면 누구나 놀랄 일이 아니라는 사실이 밝혀졌습니다. 많은 전문가와 부모에게 이것은 수면 훈련의 핵심 장점입니다.
그러나 유아의 수면에 관한 소셜 미디어 광고를 읽거나, 구글링하거나, 소셜 미디어 광고를 본 적이 있는 사람이라면 수면 훈련 연구원은 훈련이 아기가 깨는 횟수를 줄이기 위한 것이 아니라 가장 긴 수면 시간을 연장할 수 있다고 믿는다는 사실을 알고 있습니다. 평균 16분의 스트레치 - 놀라운 일이 될 수 있습니다.
외쳐라'의 유래
수면 훈련은 현재 상당히 흔한 국가에서도 비교적 새로운 현상입니다. BBC Future 가 19세기 이전에 다루었 듯이 , 새로운 부모는 유아의 수면에 대해 특별히 걱정하지 않는 것 같았습니다. 산업 혁명으로 노동 시간이 길어 지고 빅토리아 시대가 아기들 사이에서도 독립성을 강조하면서 상황이 바뀌었습니다.
1892년 " 소아과 의 아버지"인 에밋 홀트(Emmett Holt)는 혼자 우는 것이 아이들에게 좋다고 주장하기까지 했습니다. 및 어린이 수유 . 아기는 "그냥 '울어'라고 허용해야 합니다. 이것은 종종 1시간이 필요하고, 극단적인 경우에는 2~3시간이 필요합니다. 두 번째 투쟁은 10분 또는 15분 이상 지속되는 경우는 거의 없으며 세 번째 투쟁은 거의 필요하지 않습니다. "
그러나 1980년대가 되어서야 최초의 공식 외침 "프로그램"이 도입되었습니다. 1985년에 Richard Ferber는 "조절된 울음" 또는 "단계적 소거" 방법이라고 부르는 방법을 옹호했는데, 이는 아이가 점점 더 오래 울게 하는 것입니다. (나중에 그는 자신이 오해를 받았다고 말했고, 대중의 믿음과는 달리 잠을 잘 이루지 못하는 모든 어린이에게 이 접근법을 제안하지는 않을 것이라고 말했습니다 .) 1987년에 Marc Weissbluth는 단순히 아기를 아기 침대에 눕히고 문 - "수정되지 않은 멸종"이라고 불립니다.
몇 가지 변형이 있기는 하지만, 이것들은 대체로 지속되어 온 수면 훈련 버전입니다. 2006년 한 연구에서는 40권의 인기 있는 육아 책을 조사하여 반대하는 것보다 두 배나 많은 책이 울음을 조장하는 것으로 나타났습니다 . 일부 책에서는 신생아에게도 일정한 형태의 통제된 울음을 권장합니다.
Hall을 포함하여 수면 중재를 옹호하는 연구원들조차, 사실 생후 6개월 이전에 시작하는 것은 실수라고 생각한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그들은 또한 외상을 경험했거나 위탁 보호를 받은 아기 또는 불안하거나 민감한 기질을 가진 아기를 포함하여 심리적 손상을 받기 쉬운 어린이를 위한 수면 훈련을 권장하지 않는다고 말합니다. (수유 전문가들은 모유 수유를 하는 산모가 수면 훈련을 6개월까지 기다려야 하는 추가적인 이유가 있다고 말합니다. 이른 밤 이유는 공급을 감소시킬 수 있기 때문입니다.)
6개월 미만의 아기를 위한 수면 훈련 전략은 어떤 경우에도 효과가 없을 것이라고 연구자들이 발견했습니다. "생후 6개월 동안의 수면에 대한 행동적 개입이 엄마와 아기의 결과를 향상시킨다는 믿음은 역사적으로 구성되어 있으며, 수유 문제를 간과하고 데이터 해석을 편향시킵니다"라고 20년 동안의 관련 연구에 대한 리뷰에서 밝혔습니다. "이러한 전략은 유아의 울음을 감소시키고, 수면 및 아동기 이후의 행동 문제를 예방하거나, 산후 우울증을 예방하는 것으로 나타나지 않았습니다."
또한 연구원들은 이러한 전략이 울음 증가, 모유 수유 조기 중단, 산모 불안 악화 등 "의도하지 않은 결과"의 위험이 있으며, 영아가 밤낮으로 별도의 방에서 잠을 자야 하는 경우 위험이 증가한다고 밝혔습니다. 영아 돌연사 증후군(SIDS).
아무도 3개월 된 아기에게 그런 짓을 해서는 안 됩니다. 그들은 대상 영속성이 없으며, 당신이 그 방에 없다면 당신이 행성에서 사라진 것이 아니라는 것을 모릅니다. 정신적으로 해롭다 – 홀
Hall은 한 번은 걱정하는 할머니로부터 전화를 받았으며 그녀의 아들과 그의 아내가 3개월 된 아기를 수면 트레이너에게 데려갔다고 말했습니다. "수면 트레이너는 기본적으로 정말 강경한 성격이었고 이 아이는 이제 7개월이 되었고 큰 애착 문제를 겪고 있었습니다."라고 Hall은 말합니다. "방금 그녀에게 답장을 보내서 아무도 3개월 된 아기에게 그런 짓을 해서는 안 된다고 말했습니다. 그들은 대상 영속성이 없고, 당신이 방에 없다면 당신이 사라지지 않았다는 것을 모릅니다 정신적으로 해롭습니다.
"그리고 이것은 아기들에게 잠재적으로 무엇을 하고 있는지에 대한 이해 없이 막 지붕널을 설치하고 부모와 함께 일하기 시작하고 해야 할 일과 하지 말아야 할 일을 말하는 많은 사람들이 있다는 문제입니다. ."
나이든 아기의 반응은 다를 수 있습니다. 어떤 이들에게 눈물은 짧거나 존재하지 않습니다 . 다른 사람들에게는 몇 시간 동안 울 거나 구토를 할 정도로 울 수 있습니다(수면 훈련 포럼에서 자주 대화의 주제가 될 만큼 흔하며 Ferber의 수면 책을 비롯한 아기 수면 책에서 다룹니다). 그리고 부모가 방에 머물면서 아기를 안아주거나, 젖을 먹이거나, 안아주지 않는 캠핑과 같은 방법은 종종 더 부드러운 것으로 간주되지만 엄격한 전략보다 일부 아기를 화나게 하고 혼란스럽게 할 수 있으며 시간이 더 오래 걸리는 경향이 있습니다.
어느 쪽이든, 많은 부모들은 수면 훈련이 꼭 필요한 통과 의례라고 생각합니다. 이는 스스로 숙면을 취하기 위해서일 뿐만 아니라 아기가 더 잘, 더 오래, 더 깊이 잠을 잘 것이며, 잘 자라기 위해서는 이것이 필요하다는 말을 듣기 때문입니다. . 이러한 자제는 컨설팅 비용이 수백 달러에 달할 수 있는 규제되지 않는 산업인 수면 코칭의 세계에서 특히 일반적입니다 .
그러나 그것 은 연구 에서 보여주는 것과 같지 않습니다 .외치고 있지만 여전히 깨어있다.
예를 들어, 수면 훈련에 관한 몇 안 되는 장기 연구 중 하나는 통제된 울음(울음에 반응하기 전에 점점 더 오래 기다림)이나 캠핑 ( 울음에 반응하기 전에 점점 더 오래 기다림)을 사용하여 훈련된 8개월 된 아기를 비교했습니다 . 아기를 안지 않고 잠들고 점차적으로 점점 더 멀어집니다.), 정상적으로 아기에게 계속 반응하는 것과는 대조적입니다. 호주에서 실시된 실험에 참여한 모든 아기들은 엄마로부터 수면 문제가 있는 것으로 묘사되었습니다.
그들이 작성한 설문지에서 일부 엄마들은 수면 훈련이 단기적으로 아기에게 도움이 된다고 보고했습니다. 하지만 전부는 아닙니다. 통제된 울음을 사용한 사람들의 84%와 캠핑을 사용한 사람들의 49%는 이러한 접근 방식이 도움이 되었다고 말했습니다. (대부분의 어머니들이 가장 높게 평가한 개입이 매우 달랐다는 점도 주목할 가치가 있습니다. "대화할 사람이 있음"은 95%가 도움이 되는 것으로 나타났습니다.)
그리고 어떤 형태의 수면 훈련이 도움이 된다고 생각한 사람들에게 효과가 반드시 지속되는 것은 아닙니다. 개입 2개월 후 아기가 10개월이 되었을 때 수면 훈련의 56%와 다른 엄마의 68%는 아기가 여전히 수면 문제를 겪고 있다고 보고했습니다. 영아가 12개월이었을 때 수면 훈련의 39%가 다른 엄마의 55%와 비교되었습니다.
이것은 수면 훈련이 모든 아기에게 효과가 없을 수 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 그것은 또한 수면 훈련이 효과적이라고 생각한 가족의 경우 효과가 지속되기 위해 종종 반복해야 함을 의미합니다. 이것은 다른 연구에 의해 뒷받침됩니다. 한 캐나다 설문지에 따르면 평균적으로 부모는 아기의 첫해에 2~5번의 통제된 울음을 시도 했습니다.
장기적으로 호주의 연구에서는 부모가 보고한 수면 훈련으로 인한 수면 개선이 2세까지 사라진 것으로 나타났습니다 .
아이들이 6살이었을 때 우리가 발견한 것은 그들의 수면과 행동의 차이가 없었다 - 해리엇 히스콕
아이들이 6살이 되었을 때, 연구자 들은 수면 패턴, 행동, 애착 또는 코티솔 수치를 포함하여 수면 훈련을 받은 사람들과 그렇지 않은 사람들 사이에 부정적인 또는 긍정적인 측정치에서 차이가 없음을 발견했습니다.
이 연구의 저자이자 호주 국립 보건 의료의 펠로우인 해리엇 히스콕(Harriet Hiscock)은 "우리가 발견한 것은 아이들의 수면과 아이들의 행동에 차이가 없었으며 부모가 더 이상 가혹하거나 학대를 가하거나 아이들과 떨어져 있지 않았다는 것"이라고 말했습니다. 연구위원회.
한편, 수면 훈련이 단기적으로 일부 가족의 수면 문제를 줄일 수 있다는 연구 결과는 대규모 연구와 일치합니다. 52건의 연구에 대한 한 권위 있는 2006년 검토 에서는 중재를 받은 아동의 80% 이상이 (취침 루틴 실행과 같은 외침법 이외의 전략 포함) "3~6개월 동안 유지된 임상적으로 유의한 개선을 보였습니다. ".
그러나 2006년 검토에 포함된 연구의 77% 이상에서 객관적인 수면 측정이 사용되지 않았습니다. 이는 검토된 52개 연구 중 연구원들이 11개만 고품질 데이터를 가지고 있다고 간주한 이유 중 일부입니다. Hiscock의 연구에서 사용된 객관적인 측정도 없었다. 수면 훈련 연구에 대한 한 리뷰에 따르면 많은 무작위 대조 시험에서도 "약점이 있다", "많은 중재 연구에서 부모 보고서, 설문지 및 일기를 사용하고 액티그래피 데이터와 같은 객관적인 측정을 결과로 사용하지 않았기 때문에" .
반면에 액티그라피와 같은 객관적인 측정으로 수행된 연구에서는 수면 훈련을 받은 유아와 그렇지 않은 유아의 수면에 실질적인 차이가 없음을 발견했습니다. Hall의 연구는 유일한 것이 아닙니다. 246명의 산모와 신생아를 대상으로 한 캐나다의 한 연구 에서는 아기 사이에 깨어 있는 횟수나 수면 시간에 "유의한 차이가 없음"을 발견 했습니다. 흥미롭게도, 수면 훈련을 받은 엄마들은 그렇지 않은 엄마들보다 단 6분 더 오래 잤습니다. 뉴질랜드의 802개 가족을 대상으로 한 연구에 따르면 6개월 동안 "수면 결과에 유의미한 개입 효과"가 없었 습니다. 독립적으로 잠들도록 방치된 아기의 야간 기상은 8% 감소하고 수면 시간은 6분 증가했습니다.
그리고 43명의 영아를 대상으로 한 아주 작은 연구에서 세 그룹 (통제된 울음, 취침 시간 퇴색 )을 비교했습니다.(아기가 너무 늦게 자서 쉽게 떨어지는 경우, 취침 시간은 점차적으로 앞당겨짐), 대조군 – 성공적인 수면 훈련을 보여주는 것으로 발표되었을 때 널리 보고되었으며, 부모가 그렇지 않은 경우 아기가 덜 깨고 더 오래 잤다고 보고한 대조군. 그러나 다시 말하지만, 그것은 객관적인 측정으로 발견되지 않았습니다. 연구의 저자가 언급했듯이 "객관적 액티그래피를 사용해도 유의미한 수면 변화가 발견되지 않았으며, 이는 수면 일기와 액티그래피가 서로 다른 현상(예: 각각 부모에 의해 울지 않는 영아와 영아의 움직임)을 측정함을 시사하며, 추가로 영아가 여전히 깨어 있지만 부모에게 신호를 보내지 마십시오."
나는 수면 훈련을 받은 아기가 덜 자주 깨기를 기대하지 않습니다. 나는 그들이 객관적인 척도로 더 많이 자게 될 것이라고 항상 기대하지는 않습니다 – Jodi Mindell
필라델피아 아동 병원의 수면 센터 부국장이자 스스로 수면 훈련을 지지하는 수면 연구원인 조디 민델(Jodi Mindell)은 그 이유는 간단하다고 말합니다. 더 자. 부모를 깨우지 않고 스스로 다시 잠들도록 가르치는 것입니다.
"모든 아기는 밤에 자주 깨어납니다. 그것은 그들이 독립적으로 다시 잠들 수 있는 기술을 가지고 있는지 여부에 달려 있습니다."라고 그녀는 말합니다.
"저는 아기가 덜 자주 깨는 것을 기대하지 않습니다. 객관적인 측정으로 아기가 더 많이 자게 될 것이라고 항상 기대하지는 않습니다."
이렇게 자주 깨는 것은 부모에게 힘든 일일 수 있지만 아기를 안전하고 건강하게 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 이전에 다루었듯이 아기는 영양, 보살핌 및 SIDS에 대한 보호를 위해 자주 깨도록 진화했습니다 .
한편, 객관적인 측정을 통해 무작위 대조 시험으로 수행된 경우에도 수면 훈련 연구에는 다른 문제가 있습니다. 예를 들어, 시험 참가자가 그렇지 않은 경우보다 수면 중재를 수행해야 한다는 압박감을 더 많이 느낄 수 있다는 일부 증거가 있으며, 이러한 결과가 일상적인 부모에게 얼마나 적용될 수 있는지에 대한 질문을 제기합니다 . 이는 소아 수면 연구 에만 거의 고유하지 않은 현상입니다 .
캐나다에서 설문지 작성: 부모의 14%만이 통제된 울음이 밤새 깨는 것을 제거했다고 보고 했으며 거의 절반은 깨는 것이 전혀 감소하지 않았다고 말했습니다. 임상/연구 환경에서 부모보다 점진적 소멸의 성공률이 낮습니다."
더럼 유아 및 수면 센터(Durham Infancy and Sleep Centre) 소장이자 오랜 비평가인 더럼 유아 및 수면 센터(Durham Infancy and Sleep Centre)의 소장인 헬렌 볼(Helen Ball)은 이러한 임상 시험 중 많은 수가 수면 클리닉이나 그 연구원에 의해 실행되었다는 점을 고려하면 이러한 불일치가 의미가 있다고 말합니다. 외침법 수면 훈련법. 예를 들어, 수면 훈련이 효과가 있다고 그녀는 말합니다. "그 실험을 진행하는 사람들은 특정한 사고 방식을 가지고 있습니다. 이는 연구 참가자가 개입에 더 전념하는 것으로 해석될 수 있습니다.
"나는 이 연구들이 생산한 데이터가 실제로 실생활에 적용될 수 있는지에 대해 항상 다소 회의적입니다."
진정 또는 스트레스?
수면 훈련을 받은 아기가 여전히 자주 깨고 울거나 신호를 보내지 않는다면, 이는 수면 훈련의 핵심에서 다른 논쟁이 있음을 나타냅니다. 그들이 깨어났을 때, 이 아기들은 실제로 스트레스 상태(감정적으로 "자기 조절")에서 스스로를 진정시키는 법을 배우고 있습니까? 아니면 잠에서 깨어났을 때 스트레스를 받고 보살핌이 필요하지만, 울면 아무도 반응하지 않는다는 것을 단순히 배운 것입니까?
아이들의 자기 조절 능력을 과소평가하지 마십시오. 부모는 자녀에게 자기 조절의 기회를 줌으로써 자기 조절을 배우도록 도울 수 있습니다. – 홀
많은 수면 훈련 연구자들은 전자를 확고하게 믿습니다. 235명의 캐나다 가족을 대상으로 한 연구 에서 액티그래피를 사용한 소아 수면 연구원인 Hall은 "어린이의 자기 조절 능력을 과소평가하지 마십시오"라고 말합니다 . "부모는 자녀에게 자기 조절의 기회를 주어 자기 조절하는 법을 배우도록 도울 수 있습니다. 그것이 자기 위안을 볼 수 있는 방법입니다. 스스로를 진정시킬 수 있는 기회입니다."
아기가 진정으로 스스로를 진정시키고 있는지, 아니면 도움 요청을 포기한 것인지 객관적으로 측정하기는 어렵습니다.
한 가지 방법은 종종 스트레스 호르몬으로 알려진 코티솔을 측정하는 것일 수 있습니다. 그러나 코르티솔은 스트레스 이외의 요인에 따라 증가하거나 감소하며 이를 측정한 연구 결과는 엇갈렸습니다. 한 연구에서는 아기의 코티솔 수치가 수면 개입 직후 상승했지만, 이를 비교할 훈련을 받지 않은 아기의 통제 그룹이 없다는 것을 발견했습니다. 43명의 영아를 대상으로 한 소규모 연구에서 코티솔이 감소 했지만 중재 후 일주일까지 코티솔을 측정하지 않는 것으로 나타났습니다. 그리고 수면 훈련이 장기적으로 스트레스 수준을 높이는지 여부를 알아보기 위해 호주에서 Hiscock의 종단 연구인 세 번째 연구에서 5년 후 코티솔 샘플을 채취 했으며 코호트 간에 차이가 없음을 발견했습니다.
Mindell은 "개인적으로 코티솔 연구에 문제가 있습니다. "코티솔은 하루 종일 변합니다. 코르티솔을 샘플링하는 것조차 매우 어렵습니다. 깨어 있는 시간, 샘플링 방법을 포함하여 많은 것을 기반으로 합니다. 복잡한 문제입니다. 사람들은 종종 '오, 코티솔을 측정하면, 아기가 스트레스를 받는지 아닌지 알 수 있을 것"이라고 말했다.
"자기 진정"이라는 용어조차도 혼란스러운 역사를 가지고 있습니다. 1970년대 수면 연구원 Thomas Anders가 만든 이 용어는 아기가 스스로 조절할 수 있다는 생각과 동의어로 자주 사용됩니다. 그러나 Anders 에게 있어 자기 달래는 아기는 단순히 부모의 개입 없이 다시 잠들 수 있는 아기일 뿐입니다 . 그는 스트레스 수준을 정량화하려는 것이 아닙니다.
수면 훈련의 장단기 결과를 살펴본 소수의 연구 중에서 아기의 애착이나 정신 건강에 영향을 미치는 연구는 없습니다. 예를 들어, 수면 훈련에 대해 수행된 가장 크고 긴 종단적 연구인 Hiscock의 연구에서는 수면 훈련을 받은 어린이가 6세에 또래보다 보호자에게 불안정하게 애착을 가질 가능성이 더 이상 없다는 사실을 발견했습니다. (히스콕(Hiscock)과 같은 전문가들은 멸종 위기에 처한 칠면조 울음 소리의 잠재적인 장기적인 영향을 조사한 연구에 대해 알지 못한다고 말합니다. 그들은 또한 6개월 이상의 건강한 아기도 조사했습니다. 따라서 이러한 결과는 더 어린 나이 또는 다른 방식으로 훈련된 유아에게 반드시 적용되는 것은 아닙니다.)
다른 종단적 연구와 마찬가지로 Hiscock은 최종 추적 조사 시간이 되었을 때 여러 가족과 연락이 끊겼습니다. 원래 326개 중 101개입니다. 즉, 이론적으로 수면 훈련이 일부 어린이에게 부정적인 영향을 미쳤거나 긍정적 길지만 그들의 경험은 포착되지 않았습니다. 그러나 히스콕은 단일 개입의 효과가 6년 후에 단순히 "소멸"될 가능성이 더 높다고 말합니다.
대응의 장점
자기 조절 질문을 조사하는 또 다른 방법은 아기의 두뇌 발달과 한계를 고려하는 것입니다. 인간의 아기는 성인의 1/3 크기의 뇌를 가진 다른 포유류에 비해 신경학적으로 매우 미성숙한 상태로 태어납니다. 뇌에서 감정 조절의 "집"인 전전두엽 피질 은 20대 중반까지 완전히 발달하지 않고 성숙하는 뇌의 마지막 부분 중 하나 입니다.
결과적으로, 영아기와 유아기 전반에 걸쳐 두뇌는 진정시키기 위해 "공동 조절"(진정하는 간병인의 도움)에 의존합니다. 예를 들어, 미국 소아과 학회(American Academy of Pediatrics)에서 채택한 입장 에서, 발달 중인 아동에 대한 국립 과학 위원회(National Scientific Council on the Developmental Child)는 "긍정적인" 스트레스 반응 을 "경증에서 중간 정도" 의 짧은 스트레스로 인한 스트레스 반응으로 정의합니다. "어린이가 스트레스 요인에 대처할 수 있도록 도와주고 스트레스 반응 시스템을 기준 상태로 되돌리는 것을 촉진하는 보호 효과를 제공하는 돌보고 반응하는 성인의 가용성"에 달려 있습니다.
특히 감정 조절이 발달하는 가장 중요한 시기 중 하나는 6개월에서 12개월이라고 캘리포니아 대학교 로스앤젤레스 의과대학 정신과 임상 교수이자 다음을 포함한 아동 발달에 관한 수많은 책의 저자인 Dan Siegel은 말합니다. 전뇌 아동. "인생 첫해의 후반부는 자신을 조절하는 법을 배우는 중요한 순간입니다."라고 그는 말합니다. 그렇기 때문에 수면 훈련을 하기 위해 최소한 1년 후까지는 기다려야 한다는 주장이 있을 수 있다고 그는 말합니다.
코티솔 측정은 소금 한 알로 해야 하지만, 과학자들은 연구 결과에 따르면 반응이 덜한 부모의 아기가 특히 스트레스가 많은 사건 후에 코티솔 수치가 더 높다는 것을 일관되게 보여주고 있다고 지적합니다. 예를 들어, 연구원들은 엄마가 목욕하는 동안 아기에게 더 "민감한" 신생아 (영아의 의사소통을 인식하고 적절하고 신속하게 반응하는 것으로 정의됨)가 아기를 꺼냈을 때 코티솔 수치를 더 잘 조절한다는 것을 발견했습니다. 덜 민감한 어머니를 둔 7개월 된 아기의 코티솔 수치는 스트레스 상황 이후 조절하는 데 더 오랜 시간이 걸렸습니다 .
이것은 하룻밤 사이에도 마찬가지입니다. 한 연구에서는 3, 6, 9개월 영아에게 밤새 반응하는 것이 영아 코르티솔 수치 감소와 관련이 있음을 발견했습니다 . 또 다른 연구에서는 아기가 울고 나서 1분 이내에 반응하는 것을 포함하여 취침 시간에 정서적으로 여유가 있는 엄마의 어린 아기가 코티솔 수치가 더 낮다는 사실을 발견했습니다.덜 반응하는 산모의 아기보다(하지만 다시 말하지만, 우리는 코티솔 결과의 중요성을 과도하게 해석하는 것에 대해 조심해야 합니다). "영아는 특히 취침 시간에 피곤할 수 있기 때문에 스트레스에 대한 내성이 줄어들 수 있으므로 감정을 조절하는 데 추가적인 도움이 필요할 수 있습니다."라고 연구자들은 썼습니다. "따라서 부모가 자녀를 달래고 잠들 수 있는 조용하고 안전한 환경을 조성하는 능력은 특히 코르티솔 분비와 같은 유아의 조절 과정과 관련이 있을 수 있습니다."
한편, 많은 연구에 따르면 간병인의 일관된 반응은 더 나은 언어 습득 , 더 적은 행동 문제 및 덜 공격성 , 더 높은 지능 및 더 안전한 애착 을 포함하여 "가장 흔히 언어, 인지 및 심리사회적 발달과 관련이 있습니다" .
아기를 발견한 연구자와 같은 연구자들은 밤새 반응했을 때 코티솔 수치가 낮았으며 스트레스의 위험은 장기간에 걸쳐 나타났습니다. "스트레스의 초기 경험은 HPA(시상하부-뇌하수체-부신) 축이 스트레스에 더 민감하게 반응하도록 프로그램할 수 있기 때문에 노년기 에 신체적, 정신적 건강 문제의 위험을 증가시킬 수 있기 때문에 우리의 결과는 유아 수면 상황에서 양육이 중요한 역할을 할 수 있음을 시사합니다 아동이 어린 시절에 스트레스에 어떻게 반응하는지 형성하는 데 있어"라고 그들은 적었습니다.
또한 언어를 사용하지 않는 유아의 경우 울음이 유일한 의사 소통 형식 중 하나입니다. 특히 잠자는 부모를 깨우려고 할 때 울음 소리를 "진화"하기 위한 개입의 영향에 대한 우려로 이어 집니다. (울기 비판론자들은 이러한 의도 와 최종 목표가 수면 훈련에서 아기가 우는 것과 아기가 울지만 부모가 평소 수준의 위안을 제공할 수 없는 상황의 차이점 중 하나 라는 점에 주목합니다. 예를 들어 운전 중입니다.)
그리고 영아가 규칙적으로 자주 깨거나 안정에 어려움을 겪는다면 역류 또는 혀의 결림 과 같은 근본적인 건강 문제의 징후 일 수 있으므로 먼저 수면 문제에 대한 의학적 이유를 배제하는 것이 중요합니다.
수면 훈련 비평가들은 또한 우리가 잠재적인 위험을 완전히 이해하기 위해 올바른 질문을 하지 않거나 올바른 과학적 도구를 사용하지 않을 수 있다고 주장합니다.
"[부착력과 코르티솔 수치]는 측정할 도구가 있는 두 가지 요소일 뿐이라고 생각합니다. 그래서 선택했습니다."라고 Ball은 말합니다.
다른 성격
더 복잡한 요소가 있습니다. 아기의 개별 성격이 스스로 독립적으로 잠을 잘 수 있는지 또는 수면 훈련이 성공적인지 여부에 영향을 미치는 정도입니다.
예를 들어, 연구에 따르면 부모 가 아기가 잠을 잘 수 있도록 적극적으로 도와줄 수록 아기가 독립적으로 자는 법을 배우는 데 더 오래 걸릴 수 있습니다. 이것은 종종 아기를 아기에게 맡겨두거나 아기가 독립적으로 잠을 잘 수 있도록 수면 훈련을 해야 한다는 의미로 해석됩니다. 그러나 이것은 관찰 연구였습니다. 따라서 잠자기 위해 달래는 것이 필요한 아기에게는 달래주는 부모가 있을 수 있습니다.
조기 수면 문제는 개입하는 부모의 행동보다 미래의 수면 장애를 더 잘 예측합니다 - Valérie Simard et al
실제로, 다른 연구에 따르면 기질 이 더 어려운 아기도 잠을 잘 못 자는 것으로 나타났으며 부모 는 밤에 아기에게 더 많이 반응합니다. 한 종단 연구에 따르면 아기가 제대로 잠을 못 자면 부모가 아기 가 유아일 때도 안정을 취하는 데 도움이 되는 행동을 할 가능성이 더 높습니다. 그 결과는 "조기 수면 문제가 부모의 행동에 개입하는 것보다 미래의 수면 장애를 더 잘 예측할 수 있음을 시사한다"고 연구자들은 적습니다.
최근 연구에 따르면 기질이 더 민감한 어린이(때때로 "난초 어린이"라고도 불림) 가 스트레스에 의해 더 부정적인 영향을 받는 것과 같이 환경에 더 강하게 반응할 수 있음이 밝혀졌습니다 .
실제로 일부 어린이들은 보호자가 잠시 자리를 비워도 침착하고 침착한 상태를 유지한다고 수면 연구자들은 말합니다. 다른 사람들은 화를 내고 좌절합니다. 이것은 일부 어린이가 다른 어린이보다 일찍 자기 조절하는 법을 배운다는 신호라고 그들은 말합니다.
Hall은 "이는 부모에게 수면 문제를 관리하는 방법에 대해 제안할 때 분리 불안의 차이를 고려해야 한다는 것을 의미합니다."라고 말합니다.
이러한 기질의 차이는 수면 훈련(또는 이와 관련하여 "아기가 졸리지만 깨워라"와 같은 제안)이 표류하기 전에 아기가 거의 찡그린 얼굴을 하지 않는 일부 가족에게 훌륭하게 효과가 있는 것처럼 보이는 이유를 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 사람들을 위해 전혀 일을 하지 않습니다. 그들의 아기는 몇 시간이고 며칠 동안 흐느껴 울 수도 있습니다. 예를 들어 캐나다 부모를 대상으로 한 설문조사 에서는 25%가 한 번에 2주 이상 통제된 울음을 사용했다고 보고했으며 13%는 한 달 이상 시도하기도 했습니다. (Mindell의 조언: "7-10일 동안 유지하고 7-10일 후에 효과가 없으면 휴식을 취하십시오. 계속 그 길을 가지 마십시오.")
또한 최상위 결과에서 연구는 일반적으로 평균 결과에 대해 보고하지만 모든 가족, 특히 수면 훈련이 굉장한 성공을 거둔 가족과 같은 극단적인 경험의 변화를 보여주지는 않습니다. 완전한 실패.
이러한 개인차를 감안할 때 새로운 기술을 가진 아이를 돕는 것에 대해 이야기할 때 Siegel은 부모가 "근위 발달 영역"을 고려하도록 권장합니다. 영역의 아래쪽 부분은 아이가 스스로 할 수 있는 부분이고 위쪽 부분은 아이와 함께 해야 하는 좀 더 복잡한 기술입니다. "기술을 가장 잘 전달할 수 있는 영역은 영역 내입니다. '방법을 알려드리겠습니다. 양치질 방법은 다음과 같습니다.' '자, 당신이 스스로 할 수 있는지 봅시다. 오, 당신은 정말로 할 수 없습니다, 알겠습니다.' '좋아, 이제 당신은 한 달 더 나이가 들었고 이제는 할 수 있습니다'라고 그는 말합니다.
모든 사람이 독립적으로 잠드는 것이 기술이라고 믿는 것은 아니며 , 일반적으로 가르치는 것과 관계없이 발달적으로 발생하며, 기어가는 것과는 달리 왔다 갔다 할 수 있다고 지적합니다(어린이는 보육원에서 자립할 수 있지만 그렇지는 않습니다. 집에서, 또는 몇 개월 동안 있다가 중지). 그러나 그것이 기술이라면 아이가 한계를 넘어서도록 밀어붙이지 않고 그 영역 내에서 일하는 것이 가장 효과적이라고 Siegel은 말합니다.
그렇다면 가장자리가 무엇인지 어떻게 알 수 있습니까? 15분 동안 운다는 것은 당신이 가르치려고 하는 단계가 그 당시 아이에게 너무 앞서 있다는 것을 의미합니까? 한시간?
5분 이내에 자녀가 더 차분한 상태로 전환할 방법을 찾지 못하면 근위 발달 영역이 한계를 넘어 밀려난 것입니다. – Dan Siegel
"나는 과학자로서 대답할 수 없습니다."라고 Siegel은 말합니다. "하지만 직관적으로, 부모로서, 치료사로서, 교육자로서, 5분 이내에 자녀가 자녀를 더 차분한 상태로 끌어들이는 방법을 찾지 못한다면 근위 발달 영역이 다음과 같이 밀려난 것입니다. 그런 다음 지원을 제공하고 싶을 것입니다."
어려움은 수면 훈련이 아이의 울음에 반응하면 아이의 울음에 "보상"을 주고, 아이가 신호를 보내면 반응할 것이라고 가르치는 것이라는 이해를 기반으로 한다는 것입니다. .
가족의 피로
연구자들은 아기에게 수면 훈련이 미치는 잠재적 영향에 초점을 맞추는 경향이 있습니다. 아기는 가족 단위에서 가장 취약하고 무력한 구성원이기 때문에 당연한 결과입니다. 그러나 수면 훈련은 분명히 나머지 가족에게도 영향을 미칩니다.
어느 쪽이든 갈 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 일부 부모 는 어린 아이 에게 소멸 방법을 사용한 것을 깊이 후회 합니다. 예를 들어, 특히 본능에 어긋나는 경우 . 평균적으로 캐나다 설문지에 따르면 부모는 통제된 울음이 자신과 자녀 모두에게 "상당히 스트레스가 많다"고 느끼는 경향이 있습니다. "당신은 본능을 무시함으로써 부모의 정신 건강을 위험에 빠뜨립니다. 왜냐하면 부모가 자신이 하고 싶은 것(아기 위로하기)과 결국 하게 되는 것(아이를 울게 놔두기)에 대해 불안하게 느끼기 때문이라고 생각합니다. 아기를 위해 무엇을 감수해야 하는지 알기가 정말 어렵습니다."라고 Ball은 말합니다.
그러나 더 자주 듣는 것은 수면 훈련이 가족에게 도움이 될 수 있으며 일부 연구에서는 이를 뒷받침합니다. Hiscock의 연구에 따르면 수면 훈련을 받은 아기의 어머니 는 아기가 2살이었을 때 우울할 가능성이 적었 습니다. 다른 연구에 따르면 수면 문제가 있는 4개월 된 아기의 아버지는 아기 에 대해 더 큰 분노와 우울 증상 을 보였고, 아기의 수면 문제는 엄마와 아빠 모두의 건강 악화와 관련이 있었습니다 .
부모의 정신 건강은 결과적으로 유아의 실제 수면 패턴에 영향을 미칠 수 있습니다. 액티그래피를 사용한 한 소규모 연구에 따르면 우울한 엄마는 수면 장애를 가진 아기를 낳을 가능성이 더 높습니다 . 부모의 열악한 정신 건강은 또한 아기 를 불안정 애착의 위험이 더 높게 만들 수 있습니다 .
Hall의 연구 도 이 요소를 살펴보았다. 액티그라피를 보면 아기가 수면 훈련을 받든 안 받든 비슷하게 자고 깨는 것으로 나타났지만 상황에 대한 부모의 인식은 매우 달랐습니다. 6주 만에 수면 훈련을 받은 영아의 4%와 대조군 영아의 14%의 부모가 자녀에게 심각한 수면 문제가 있다고 보고했습니다. 그리고 부모의 피로도, 수면의 질, 우울한 기분이 모두 크게 개선되었습니다.
이미 우울증 증상이 있는 산모에게 주로 적용될 수 있다는 것과 같은 발견 사항에 대한 몇 가지 주의 사항이 있지만, 많은 전문가들은 이것이 궁극적으로 온 가족의 웰빙을 향상시키기 위해 수면 훈련을 사용하는 것에 대한 강력한 주장으로 보고 있습니다.
Hiscock은 "우리가 건강하지 않고 부모 역할을 하지 못한다면 아이들을 돌보고 그들이 필요로 하는 사랑과 양육을 주기가 매우 어렵습니다."라고 말합니다. "아기를 먼저 생각하고 부모 걱정은 하지 말라고 하시는 분들이 계시는데 저는 그냥 그게 잘못된 것 같아요. 건강하고 씩씩한 엄마가 없으면 아이를 낳기 힘들거든요. 건강하고 번성하는 사람입니다. 그것은 관계의 역동성입니다. 이것은 둘 중 하나가 아닙니다."
우리가 건강하지 않고 부모로서 기능하지 않는다면, 우리 아이들을 돌보고 그들에게 필요한 사랑과 양육을 주기가 매우 어렵습니다 – Hiscock
수면 훈련을 반대하는 학자들은 이러한 요소가 중요하다는 데 동의합니다. 그들의 문제는 많은 부모들이 종종 뉘앙스에 대해 말하지 않고 단순히 수면 훈련을 하라고 조언한다는 사실에 있습니다. 예를 들어 모든 아기에게 효과가 없거나 반복해야 하는 경우가 많습니다 다른 옵션은 제공되지 않습니다.
"아무래도 곤경에 처한 부모들에게 판매하는 경우가 많다고 생각하고, 생존을 위해서는 잠을 자야 하는 아이에게 훈련을 시켜야 합니다. 하지만 사실 저희가 아이를 위기 지점에 도달하기 전에 다른 전략을 세워야 합니다."라고 Ball은 말합니다.
볼과 노틀담 대학의 엄마-아기 행동 수면 연구소의 설립자이자 이사인 제임스 맥케나(James McKenna)가 일부 저위험 가족을 위한 효과를 발견한 한 가지 전략은 동침 또는 동침입니다. 소규모 연구에 따르면 객관적인 측정 결과 수면에 약간의 변화만 있음에도 불구하고 엄마는 아기와 따로따로 자는 것보다 침대에서 잘 수 있다고 보고 했으며, 연구에 따르면 침대를 같이 사용하는 아기는 더 자주 깨지 만 총 깨어 있는 시간 은 그렇지 않은 것으로 나타났습니다. 고독한 침목 과 다르지 않습니다 . (자장가 트러스트에는 안전한 침대 공유에 대한 지침이 나와 있습니다 .)
토론의 연구원들이 동의하는 다른 전략이 있습니다. 취침 루틴을 구현하는 것이 하나입니다. Mindell이 공동 저술한 한 리뷰에 따르면 규칙적인 취침 시간은 아이들이 더 빨리 잠들고 덜 깨고 더 오래 자는 것과 관련이 있습니다. 가족이 따라야 하는 유일한 수면 전략일 때도 일상적인 생활을 하는 것은 효과가 있었습니다. 7~36개월 어린이 405명을 대상으로 한 무작위 대조 시험에서 목욕, 마사지 또는 로션의 3단계 루틴이 무작위로 할당된 사람들이 발견되었습니다. 독서와 같은 조용한 활동은 일과가 지정되지 않은 아기보다 더 잘 잤습니다.
최근 다른 연구원들과 협력하여 호주의 수면 프로그램 Possum 을 영국 NHS 실무자를 위한 버전으로 수정한 Ball 은 종종 우리가 스스로를 훨씬 더 어렵게 만드는 여러 가지 방법이 있다고 지적합니다.
"우리는 밤 7시에 아이들을 잠자리에 들게 하는 문화적 강박관념이 있습니다."라고 그녀는 말합니다. "그러나 대부분의 아기는 부모가 잠들기 전에 또 다른 수유가 필요합니다. 그리고 일반적으로 아기가 잠들 때 첫 번째 수면 시간이 밤 중 가장 긴 시간입니다." 처음 4시간의 수면은 우리가 대부분의 깊은 잠을 자는 시간이기도 합니다. "따라서 가장 깊은 잠을 자는 시간을 아기가 잠자리에 들 때 가장 긴 시간을 자는 시간과 맞추면 그 효과를 극대화할 수 있습니다. 왜 우리는 아래층에 앉아서 텔레비전을 보고 있습니까? 그리고 당신이 다음과 같은 말을 할 때 부모에게 그들 중 일부는 '우리는 우리에게 시간을 원하고 아이가 없는 시간을 원합니다.' 글쎄, 그렇다면 그것은 당신의 선택입니다. 당신은 그것을 수면과 교환하고 있습니다."
부모에게 더 많은 지원과 정보를 제공하는 것도 도움이 될 수 있습니다. Hiscock의 종단 연구 에서 대부분의 어머니들에게 도움이 되는 것으로 간주되었던 개입을 기억하십시오 . "대화할 사람이 있는 것". 부모의 더 높은 비율은 또한 통제된 울음보다 자녀의 수면을 악화시키는 요인과 정상적인 수면 패턴에 대한 학습을 점수를 매겼습니다. 캠핑을 하는 것보다 더 많은 엄마들이 평가했습니다.
더 광범위하게 비평가들은 아기의 수면이 사회적 문제라고 지적합니다. 많은 현대 가정은 두 가지 수입에 의존하고 육아 휴직이 거의 또는 전혀 없습니다. 이러한 측면은 종종 유아가 재빨리 숙면을 취하도록 압력을 가합니다. 외침 반대 단체에서 더 나은(또는 모든) 출산 휴가 또는 출산 휴가를 요구하는 것을 보는 것이 일반적입니다.
결국, 훈련 여부에 관계없이 대부분의 어린이는 밤에 간병인의 도움이 필요하지 않게 됩니다.
가족이 수면 훈련을 선택하든 안 하든, 좋은 소식이 있습니다. 결국 대부분의 어린이는 훈련을 받든 받지 않고 밤에 간병인의 도움이 필요하지 않게 됩니다.
예를 들어, 4,000명 이상의 어린이를 대상으로 한 한 연구에 따르면 밤에 규칙적으로 깨는 5개월 아기의 71%가 20개월까지 야간 기상을 멈췄고 89%는 4.5세 이전에 중단했습니다. (유아 때 자주 깨는 사람들은 미취학 아동이 되어서도 깨울 가능성이 더 높았지만, 이것이 얼마나 기질에 달려 있는지는 불분명합니다. 깨는 아기는 또한 깨는 아이일 가능성이 더 높을 수 있습니다.)
수면 훈련의 결론은?
Hiscock은 "부모가 하고 싶어하고 도움이 필요한 문제로 볼 때만 할 가치가 있습니다."라고 말합니다. "나는 밤에 세 번, 네 번, 다섯 번 깨는 부모를 만납니다. 하지만 그들은 기뻐하거나 그것에 대처하고 관리하고 있습니다."
민델은 동의합니다. "만약 4개월 된 아기를 재우고, 밤에 한 번 깨우고, 가족을 위해 일하고 있습니다. 왜 성공을 망칠까요? 수면 훈련을 왜 합니까?
"문제가 있을 때만 권장합니다."라고 그녀는 말합니다.
'자유게시판' 카테고리의 다른 글
| 파괴를 거부한 캐리비안 맹그로브 숲 (0) | 2022.03.31 |
|---|---|
| '바이오'와 '그린'이 당신이 생각하는 것과 다른 이유 (0) | 2022.03.31 |
| 정원은 얼마나 오래 지속될 수 있습니까? (0) | 2022.03.29 |
| 2022년 오스카상: 누가 우승할 것이며 누가 우승해야 할까요? (0) | 2022.03.25 |
| 국가가 국가 정체성을 얻는 방법 (0) | 2022.03.17 |
댓글